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[ Formulare: Gesundheitsbezirk Meran]
Leistungsabteilung
  1. Aufklärung im Sinne des LD vom 30. Juni 2003 Nr. 196 (Kodex bez. Schutz der personenbezogenen Daten)
    (PDF 17 KB)
  2. Ansuchen um Eintragung in den Landesgesundheitsdienst - ital. Staatsbürger
    (PDF 48 KB)
  3. Ansuchen um Eintragung in den Landesgesundheitsdienst - EU-Bürger und Gleichgestellte
    (PDF 49 KB)
  4. Ansuchen um Eintragung in den Landesgesundheitsdienst von Staatsbürger aus Nicht-Eu-Ländern
    (PDF 48 KB)
  5. Antrag um Vergütung von kurativen zahnärztlichen und/oder zahnproth. Leistungen
    (PDF 152 KB)
  6. Antrag um Vergütung von Ausgaben für orthodontische u. kieferorthopäd. Prothesen u. Orthesen für Menschen mit Behinderung
    (PDF 155 KB)
  7. Antrag um Vergütung der fachärztlichen ambulanten Leistungen
    (PDF 105 KB)
  8. Antrag um teilweise Rückvergütung von Hausgeburten
    (PDF 32 KB)
  9. Antrag um Vergütung für die grenzüberschreitende Betreuung EU-Richtlinien 2011/24
    (PDF 42 KB)
  10. Antrag um Vergütung für die indirekte Betreuung bei Krankenhausaufenthalten oder für die ambulanten chirurgischen Leistungen
    (PDF 155 KB)
  11. Ansuchen an den Generaldirektor des Südtiroler Sanitätsbetriebes zwecks Wahl des Arztes für Allgemeinmedizin
    (PDF 30 KB)
  12. Ansuchen Arztwahl für Kinder in Abweichung des Art. 22 Abs. 3 des Vertrages für die Regelung der Beziehungen mit den Kinderärzten freier Wahl
    (PDF 33 KB)
  13. Wahl des Arztes für Allgemeinmedizin oder des Basiskinderarztes
    (PDF 45 KB)
  14. Ansuchen Beibehaltung Kinderarzt/Kinderärztin bis zum 16. Lebensjahr
    (PDF 30 KB)
  15. Ansuchen Ausstellung Vordruck S2 (E112)
    (PDF 69 KB)
  16. Ansuchen um Rückerstattung der Kosten in indirekter Form für die ärztliche Betreuung in einer hoch spezialisierten Einrichtung im Ausland
    (PDF 3000 KB)
  17. Widerruf des Arztes für Allgemeinmedizin oder des Basiskinderarztes
    (PDF 59 KB)
  18. Antrag um Vergütung von medizinisch notwendigen Sachleistungen im Ausland Art. 25 EU-Verordnung 987/2009
    (PDF 64 KB)
  19. Ansuchen um Ausstellung des Duplikates der Gesundheitskarte oder der prov. Ersatzbescheinigung der europäischen Krankenversicherungskarte
    (PDF 44 KB)
  20. Bedürftigkeitserklärung Ausländer
    (PDF 99 KB)
  21. Antrag Ausstellung S1 (E106/E109)
    (PDF 4370 KB)
  22. Erklärung der Kranken- bzw. Mutterschaftszeiten
    (PDF 30 KB)
  23. Bescheinigung über die gesundheitliche Betreuung italienischer Staatsbürger im Ausland it. (art. 15 D.P.R. 31 Luglio 1980 N. 618)
    (PDF 17 KB)
  24. Vollmachtserklärung für Rückvergütungen
    (PDF 74 KB)
  25. Ersatzerklärung von Bescheinigungen (Art. 46 DPR 28.12.2000 Nr. 445)
    (PDF 84 KB)
  26. Ersatzerklärung von Bescheinigungen (Art. 47 28.12.2000 Nr. 445)
    (PDF 79 KB)
  27. Freiwillige Versicherung
    (PDF 30 KB)
  28. Antrag um Ausstellung des E120 oder E121 für die ärztliche Betreuung im Wohnland
    (PDF 7259 KB)
  29. Unfallerklärung Mod. 66
    (PDF 90 KB)
  30. Informationsblatt Rückvergütung von zahnprothetischen Leistungen, kieferorthopäd. Hilfsmitteln, von kurativen zahnärztl. Leistungen, von ambulatorischen chirurgischen Eingriffen u. indirekte Betreuung bei KH-Aufenthalten
    (PDF 111 KB)
  31. Ansuchen um Ausstellung der Bescheinigung gemäß der Regelung der Dienstprämie bei Dienstaustritt
    (PDF 230 KB)
  32. Ansuchen um Ausstellung der Bescheinigung zur Genehmigung von Vorschüssen für sanitäre Ausgaben von zusätzlichen Rentenformen
    (PDF 230 KB)
  33. CTA - Bedürftigkeitserklärung EU-Bürger
    (PDF 38 KB)
  34. Regelung bezüglich der indirekten prothetischen Leistungen
    (PDF 176 KB)