Wie wird der Verbandswechsel eines Diabetes-Patienten verschrieben, der unter einem oder mehreren Ulcera leidet?
Es wird nicht ein Verbandswechsel für jeden einzelnen Ulkus verschieben, sondern ein einziger Zugang mit einem Kodex, der den Verbandswechsel mit der Ausdehnung aller Ulcera beschreibt.
In dieser Sektion werden die Leistungen angegeben, die laut Landesverzeichnis verschrieben werden können.
Folglich kann eine der folgenden Leistungen des Landestarifverzeichnisses verschrieben werden:
- Kodex 96.59.1 ("EINFACHER AUSGEDEHNTER VERBANDSWECHSEL bei oberflächlichen Läsionen und/oder Läsionen < 10 cm2. Einschließlich: Oberflächen- Lokalanästhesie und Reinigung der Wunde. Pro Behandlung.")
- Kodex 96.59.2 ("KOMPLEXER AUSGEDEHNTER VERBANDSWECHSEL bei Läsionen in der Größe von 10-25cm2 und/oder einer Tiefe bis zur Dermis. Einschließlich: Oberflächen- Lokalanästhesie, Reinigung, Debridement. Pro Sitzung.")
- Kodex 96.59.3 ("KOMPLEXER AUSGEDEHNTER V ERBANDSWECHSEL bei Läsionen in der Größe von 25-80cm2 und/oder Beteiligung der Muskelfaszie. Einschließlich: Oberflächen- Lokalanästhesie, Reinigung, Debridement. Pro Sitzung.")
- Kodex 96.59.4 ("KOMPLEXER AUSGEDEHNTER V ERBANDSWECHSEL bei Läsionen in der Größe >80cm2 und/oder Beteiligung der Muskeln und tieferen Gewebsschichten. Einschließlich: Oberflächen- Lokalanästhesie, Reinigung, Debridement. Pro Sitzung.")
- Kodex 96.59.5 ("AUSGEDEHNTER VERBANDSWECHSEL BEI KOMPLIZIERTEN WUNDEN, phagedänische Wunden, schwere Infektionen mit Beteiligung tiefer Gewebsschichten. Einschließlich: Anästhesie mittels Lokalinfiltration, Reinigung, Antisepsis, Debridement und Verbandswechsel. Mit Photodokumentation. Pro Sitzung.")
- Kodex 96.59.6 ("AUSGEDEHNTER VERBANDSWECHSEL BEI KOMPLIZIERTEN WUNDEN UNTER EINSATZ VON TECHNISCHEN INSTRUMENTEN. Bei Läsionen, die einen besonderen Aufwand in zeitlicher Hinsicht und/oder aufgrund einer Infektion der tiefen Gewebsschichten und/oder aufgrund exponierter Knochensegmente und/oder Sehnen. Einschließlich: lokoregionale Nerven- und Plexus- Analgesie, pharmakologische Sedierung, Reinigung, chirurgisches Debridement, Spezialverbände unter Einsatz von technischen Instrumenten, wie z. B. kavitäre Verbände, Vakuumtherapie, ultraschall-assistierte Wundreinigung, Hautersätze, die Angiogenese und ...")
Beispiel: Der Patient leidet unter mehreren Ulcera, die insgesamt eine Größe von circa 15 cm² einnehmen. Es wird in diesem Fall wird die Leistung 96.59.2 verschrieben. Wenn hingegen die Oberfläche der Läsion circa 9cm² entspricht, wird die Leistung 96.59.1 verschrieben.
Es sollen hingegen nicht die Leistungen 86.22 („ABTRAGEN VON WUNDEN, INFIZIERTEM GEWEBE ODER VERBRENNUNGEN - Abtragen von devitalem Gewebe, Nekrosen, Nekrosenmasse - Ausgenommen: Dèbridement der Bauchdecke (Wunde), von Knochen- und Muskelgewebe, Hand- und Nagelgewebe (Nagelmatrix) (86.27). Dèbridement von Wunden, infizierten Wunden oder Verbrennungswunden (86.28) Schwenklappen oder gestielter Lappen (86.75)“) oder die Leistung 93.56.1 („EINFACHER VERBAND“) verschrieben werden.